禤国维为医处世,以和为贵

本刊记者：陈晨

受访专家

禤国维

国医大师，广州中医药大学首席教授、博士研究生导师，享受国务院特殊津贴，主要从事中医、中西医结合皮肤科的医疗、教学及科研工作。

第二、第三、第五批全国老中医药专家学术经验继承指导老师

世界中医药学会联合会皮肤病专业委员会名誉会长

中国民族医学会皮肤科分会名誉会长

中华中医药学会皮肤科分会顾问

中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会顾问

医院皮肤病研究所所长

广东省中医药学会顾问、终身理事

“和”，滥觞于尧舜时代，是中国传统文化的核心精神。

从《周易》的“保合太和，乃利贞”，到《论语》的“君子和而不同，小人同而不和”，到《道德经》的“和其光，同其尘”，再到《黄帝内经》的“法于阴阳，和于术数”……历经数千年时光洗礼，“和”的意涵渗透了儒、释、道、医的各个层面，滋养着每一个中国人的骨髓，并润泽着他们的精神与心灵世界。

作为一名中医人，一名传统文化的继承创新者，禤国维行医五十余载，更是将一个“和”字融入了自己的整个人生长河。

念与行“和”，行医之则也

幼蒙熏陶，情系中医

20世纪40年代，广州老市区里的龙津路，中医馆云集，巷陌里飘着药香，少小的禤国维于此成长，自幼便浸泡在厚重的传统文化和浓郁的中医药氛围之中。

楼上楼下、街坊邻里，身边到处都是中医。打小，医馆就是他的“游乐场”，他热衷于观察大夫们搭脉问诊，也喜欢琢磨他们如何抓方开药。眼见着众多身受疾苦的病人在中医的调治下恢复健康，目睹了患有高热、昏厥、鼓胀等重症的病人，经由名医力挽狂澜、妙手回春。这一切，不仅带给他满满的感动，更是在他幼小的心灵烙上了深深的印记，令他感叹医生之伟大与生命之可贵。

“潜移默化，自然似之”。渐渐地，一味味中药材于他变得熟悉起来，经不断地变换与组合，还成了一剂剂知名药方——原来，中医不只可以救死扶伤，还如此富有生机和乐趣。于是，学中医，做中医，为老百姓排忧解难的念头，便深深扎根于少年禤国维的心中。

践行宏愿，不忘初心

年，禤国维参加高考，成绩出类拔萃，顺利被广州中医学院录取。

“仗起死回生志能，有拯人膏肓之力”，在不断地自我鞭策下，禤国维“悬壶济世”的理想从一本本厚重的医学书中“破土而出”。毕业之际，他从校园走入社会，被分配到湖南医院中医外科工作。

七十年代初，禤国维参加铁路医疗队，到偏远乡村为铁路工人和农民工看病，同行十人，只有他是中医，且未被分配具体的任务，这中医便多少有了“点缀”的意思，对禤国维来说，这也像是理想与现实间的一道阴影。

但禤国维并未因此而泄气。他了解到当地经济条件落后，医疗资源更是有限后，便充分发挥中医之长，将当地常见中药材的相关知识汇编成册，并开办短期培训班，向民众教授药物的性味和功效。通过有效学习，学员们快速掌握了相关知识，生活中碰上一些小病小磕，回头上山就能找到草药现用，这不仅大大改善了当地“缺医少药”的现状，还培养了一批“土郎中”。

年轻的禤国维深谙“授人以鱼不如授人以渔”的道理，将病人的病情、经济条件等各方面都纳入了医疗考量的范畴。数十载后，回忆起这段往事，他微笑着说：“做医生，心中得有病人，在有限的条件下，我只想认真地为病人服务。”

正因为怀揣这样的信念，在此后漫长的人生中，禤国维白天行医治病，不断累积临床经验;夜晚青灯黄卷，用心研读传统中医外科经典，并广泛参阅西医教材。通过反复的对比学习与实践，禤国维发现中医在皮肤病诊疗上有着非常显著的优势，他参透《黄帝内经》，以中医阴阳理论为基础，提出“阴阳之要，古今脉承;平调阴阳，治病之宗”“以和思辨”的治病思维，并发展了截根疗法、划痕疗法等皮肤科的特色疗法。

阴与阳“和”，治病之宗也

皮肤顽疾，久病及肾

“皮肤与肾有什么关系呢”?采访中，记者疑惑道。

闻言，禤老放慢了语速，认真向记者解释：“《素问阴阳应象大论》指出，‘西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生肾’，‘皮毛生肾’在这里则有‘皮毛生于肾’的意思，可谓皮肤与肾关系密切。”

肾在内，为“先天之本”，系“阴阳之根”，又有“肾阴”与“肾阳”之分。肾阴是人体阴液(泛指体内富有营养的液体)的源泉，五脏六腑都受肾中阴液的滋养;肾阳则是人体阳气的根本，五脏六腑都赖于肾中阳气的温煦与推动。肾阴肾阳通过脏腑、经络、血气为皮肤提供营养成分，使皮肤温暖而富有光泽，发挥其应有的生理功能。

皮肤在外，通过毛窍的开阖起到呼吸、调节水液代谢、平衡体温，以及抵御外邪的作用。于肾而言，皮肤既能防止肾阴肾阳能量的外泄，又能抵御外邪入侵。

而肾阴肾阳的虚衰不仅会使皮肤失去原有的光泽，变得冰凉、萎缩、硬化、干燥、色素沉着等，还会使皮肤的开阖作用丧失，导致外邪长驱直入，继而又使肾阴肾阳受到更深的损伤。

另外，现代医学研究认为，中医的肾与人体内分泌及免疫功能有关，一旦这些功能受损，必然导致皮肤功能失常;反之，一些久治不愈的皮肤病，往往也导致中医“肾”的病变。

阴阳调和，以平为期

皮肤有疾，肾有虚衰，便需补肾。补肾的重点，在于平调肾之阴阳，而平调阴阳的根本，又在于恢复“阴平阳秘”。

何为“阴平阳秘”?万物皆有阴阳，任何一个统一体内，阴与阳都是对立统一、相互生化、相互为用的，这一动态的平衡状态，即为阴平阳秘。

当受到外邪入侵时，人体可自我修复，即自主调节体内的阴阳平衡，此为“自和”能力。但是，当“外邪”的影响程度超过“自和”能力时，“阴平阳秘”的平衡状态便会被打破，表现为疾病状态。

于肾和皮肤而言，严重的外邪入侵会导致肾的阴阳失衡，继而出现肾阳虚衰、肾阴虚亏(俗合称“肾虚”)的状况。而肾虚往往通过经络的运行表现在皮肤上，呈现出皮肤的相关病变，如皮肌炎、冻疮、脱发等。此时，就需要以“相平衡、共和谐”为原则，调和肾中阴阳，通过合理的辨证与用药，以达治疗效果。

阴中求阳，阳中求阴

调和过程中，应如何防止“温阳过度而伤阴，补阴过量而损阳”呢?

要义就在于“阴中求阳，阳中求阴”。

以日常现象为例。生活中，不少人热衷于中医调养，但是他们并没去找专业医师，而是通过简单自我判断，便将体质归为阴虚或阳虚，继而采购大堆食材、药材，一味地滋阴或扶阳。当发现“疗效”不显著时，又迅速掉头，推翻之前的辨证，改变滋补方向。最终，钱花了不少，身体却没调养好。

而这，便是没有遵循“阴中求阳，阳中求阴”带来的结果。

实际上，临床如需调节肾中阴阳，肾阴虚者，在接受滋阴药的同时，要辅以扶阳药，阴液得到阳气的帮助便可以源源不竭;肾阳虚者，只要不是阳脱之象(阳气衰竭表现的症候)，在接受扶阳药时，也需要酌情辅以滋阴药，肾阳在得到阴液的帮助后便可以不断生化。

中医讲究从整体看问题，阴与阳有一个平衡的度，只滋阴会使阴盛阳衰，只扶阳则会使阳盛阴衰。诚如《素问生气通天论》中所言：“阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝。”

身与心“和”，养生之要也

如今，禤老已是耄耋之年，却仍然精神饱满、思维敏捷、行动顺畅。为将自身的余热发挥到极致，他甚至医院坐诊，被人们亲切地称为“不老松”。

当记者问及其养生之道时，禤老说：“《黄帝内经》早已说过，‘上古之人，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不忘劳作，故形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去’，其中，于我而言，最重要的是保持良好的心态。”

换位思考，从容恬淡

在门诊，禤老会与各式各样的病人打交道。遇到温顺平和的人，问诊过程自然顺利。但当遇上粗暴焦躁的病人，哪怕他们的态度常令人感到不悦，禤老也不会计较，而是依旧报以笑容。

一方面，禤老认为病人身有病痛，自然会恐慌、急躁，医生理应站在病人的角度去理解他们的不安，辅以耐心的疏导，这也是医生的职责所在;另一方面，倘若真与病人怄气，不但影响坐诊效果，还会将负面情绪传递给自己，心生烦闷，不利于身体健康。

“常把事情往好的方面想，宽容点，大度点，生活便总是美好的。有时候，即便我出门坐公交坐错了车，我也会乐呵呵地再转车，就当在车上看看风景，散散心了。”禤老笑言。

工作与生活，最需要的是包容理解、将心比心，当你拿起鲜花送给别人时，最先闻到香味的便是自己。

养颜美容，药膳调理

禤老素有“岭南皮肤圣手”之名，记者也问了不少人关心的问题：“养颜护肤，具体该怎么做呢?”

禤老眯眼一笑，道：“要想颜如玉，只用清水洗。在我眼中最好的护肤品就是清水。”当然，除了清水，禤老也诚挚推荐了以下几款药膳：

●养肤美颜汤

材料：玉竹、沙参、麦冬各15克，陈皮5克，猪皮克，生姜3片，盐少许。

做法：将中药材料放入锅中，加清水毫升浸泡20分钟左右;再将猪皮洗净，切成大块后放入沸水中煮3分钟，捞出洗净后将猪皮倒入浸泡中药的锅中;大火煮开后转小火煮一个小时，关火前下少许盐即可食用。

功效：滋阴润燥，理气养胃，养肤美颜。

●脂溢性脱发调理汤

材料：松针、桑叶、芫荽、薄盖灵芝、公英、女贞子、昆布、土茯苓各15克，猪肺克，盐少许。

做法：将中药汤料放入锅中，加清水毫升浸泡20分钟左右;猪肺洗净，切成大块后放入沸水里煮至起大量泡沫，捞出洗净倒入浸泡中药的锅中;大火煮开后转小火煮一个小时，关火前下少许盐即可食用。

功效：疏风清热袪湿，补肝肾、袪脂生发。

●斑秃生发汤

材料：松针、薄盖灵芝、生北芪、枸杞子、女贞子、昆布各15克，乌鸡肉克，盐少许。

做法：将中药汤料放入锅中，加清水毫升浸泡20分钟左右;乌鸡肉洗净后切成大块，放入沸水里煮3分钟，捞出洗净后将乌鸡肉倒入浸泡中药的锅中;大火煮开后小火煮一个小时，关火前下少许盐即可食用。

功效：滋补肝肾，益气养血生发。

后记：

初见禤老，一头熠熠生辉的银发，一副金丝边眼镜，一身干净整洁的西装。望着他满脸慈爱祥和的笑容，没有“学术权威”的严肃，满是“自家爷爷”般的温暖，记者没由来地放下了心头的大石。

从医逾五十载，禤老身上沉淀着无数的行医经历与医患故事，也包绕着众多的光环与荣耀，更承载了苍生大医的医术与人格境界，限于文章的篇幅，憾不能全然呈现。

愿薪火相传，杏林满人间。(编辑：康倩)

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本文来自《健康养生》