中医话小儿丨宝宝药物外治法,您了解多少

药物外治法是运用各种不同的方法将药物置于小儿皮肤、孔窍、腧穴等部位以发挥治疗作用的方法。

一、药物外治法的优点

小儿大多不愿服药、害怕打针，特别是婴幼儿，给药尤为困难。而小儿肌肤柔嫩，脏气清灵，外治之法，作用迅速，可直达病所，能在无损伤的治疗中取得疗效，而且使用安全、毒副作用相对较小，适应证广，易于推广，是对药物内治法的重要补充。外治诸法，其理与内治诸法相通，外治法通常按经络腧穴选择施治部位，亦需在辨证论治理论指导下选用。

二、药物外治法的种类

儿科临床常用外治法，主要使用一些药物进行敷、贴、熏、洗、吹、点、灌、嗅等。这些方法，药简效捷，是未来医学的发展方向之一。

1.熏洗法：是利用中药药液及蒸气熏洗人体外表的一种治法，它借热力将药物作用于局部，促进气血畅达、腠理疏通，达到解表清热、祛风止痒、透疹解毒等治疗作用，多用于小儿出疹性疾病、汗证、皮肤病及局部肿胀疼痛等病证。如夏日高热无汗，可用香薷煎汤熏洗；麻疹发疹初期，可用生麻黄、浮萍、芫荽子、西河柳煎汤后，加黄酒擦洗头部和四肢，并将药液放在室内煮沸，使空气湿润，体表亦能接触药气，以助透疹。

2.涂敷法：是将新鲜的中草药捣烂，或用药物研末或中成药粉加入水或醋调匀后，涂敷于体表患处的一种外治法，多用于痄腮、疮疡、哮喘、肺炎喘嗽等病证。如用鲜马齿克、鲜蒲公英、青黛散、紫金锭等，任选一种，调敷于腮部，治疗流行性腮腺炎；用吴茱萸粉涂敷于足底涌泉穴，治疗滞颐等。

3.罨包法：是将药物置于皮肤局部，并加以包扎的一种外治法，多用于汗证、积滞等病证。如用皮硝包扎于脐部，治疗积滞；用五倍子粉加食醋调罨包脐内，治疗盗汗等。

4.热熨法：是将药物和适当的辅料（盐、姜、葱）炒热后，用布包裹以熨患部或腧穴的一种外治法，借助热力，使药物直达病所，有温中散寒、畅通气机、镇痛消肿等作用，常在寒证、虚证或气滞引起的多种痛证中使用。如炒热食盐熨腹部，治疗中寒腹痛；生葱、食盐炒热，熨脐周围及少腹，治疗癃闭等。

5.敷贴法：是将药物制成软膏、药饼，或研粉撒于普通膏药上，敷贴于局部的一种外治法，此法不仅可使药力直达病所，而且可使药力由表及里以调节阴阳、脏腑、气血，拔毒外出、解毒活血，从而达到预防与治疗的作用，多用于泄泻、哮喘、遗尿等病证。如用丁香、肉桂等药粉，撒于普通膏药上贴于脐部，治疗寒证泄泻。再如在夏季三伏天，用延胡索、白芥子、甘遂、细辛等药研末，以生姜汁调成药饼，中心放少许丁香末，敷于肺俞、膏肓、百劳穴上，以预防哮喘等。

6.擦拭法：是用药液或药末擦拭局部的一种外治法，主要用于小儿口腔、鼻腔及皮肤，有活血止痛、祛风止痊等治疗作用。如冰硼散、西瓜霜擦拭口腔，或用淡盐水或银花甘草水拭洗口腔，治疗鹅口疮、口疮；用紫草油治疗小儿红臀等。

7.药袋法：根据病情需要，选药配合成方，将药物研末，装入袋中，做成香袋佩挂于小儿胸部，或做成肚兜系于腹部，或做成药枕当枕头，或做成马夹、背心穿戴，用以防治小儿疾病的治疗方法。如选用山奈、苍术、白芷、砂仁、丁香、肉桂、甘松、草豆蔻、沉香、檀香等辛香走窜、芳香辟秽类药物制成香袋，经常佩戴使用，具有辟秽解毒、增进食欲、防病治病的作用。