针对性解决荨麻疹困扰,ldquo

荨麻疹是一种常见的过敏性疾病。临床表现为突发的局部或全身大小不等的风团，表面突起，剧烈瘙痒，搔抓后风团增多、加大。风团起落迅速，此起彼伏，消退后不留痕迹。严重者可伴有恶心、呕吐、腹痛腹泻等全身症状。

根据发病时间的长短，一般把发病急、病程在3个月以内者称为急性荨麻疹；风团反复发作超过3个月者称为慢性荨麻疹。

荨麻疹六型01风热型（多见于急性荨麻疹）

证候：全身或暴露部位出现风团样皮疹，稍高于皮面，呈红色或粉红色，剧痒，兼见头痛、发热、心烦口渴、大便干、溲赤等症，舌质红，苔薄黄或黄腻，脉滑数。

治法：辛凉解表，疏风止痒。

方药：自拟荆芩汤加减。荆芥15g，炒黄芩15g，生地黄30g，牡丹皮15g，赤芍30g，紫草30g，九里光30g，昆明山海棠30g，刺蒺藜30g，制何首乌30g，生黄芪30g。

02风寒型（多见于慢性荨麻疹）

证候：全身泛发粉白色、粉红色风团样皮疹，作痒，遇风、遇冷加剧，或兼有发热恶寒、无汗身痛、口不渴等症，苔白，舌质淡或淡红，脉浮紧。

治法：辛温透表，疏风止痒。

方药：荆防败毒散加减。荆芥15g，防风30g，茯苓30g，川芎15g，羌活15g，独活15g，生柴胡15g，前胡15g，炒枳壳15g，桔梗15g，九里光30g，昆明山海棠30g，刺蒺藜30g，制何首乌30g，生黄芪30g，乌梢蛇30g。

03卫表不固型（多见于慢性荨麻疹）

证候：裸出部位易发皮疹，疹色淡微红或见苍白，吹风着冷、两手洗冷水亦起，舌质淡，苔白，脉浮弱。

治法：益气固表，御卫止痒。

方药：玉屏风散加减。生黄芪45g，白术15g，防风30g，桂枝15g，杭芍15g，白鲜皮30g，地肤子30g，刺蒺藜30g，制何首乌30g，蜈蚣2条。

04血虚生风型（多见于慢性荨麻疹）

证候：皮疹反复发作，多见午后或入夜加重，而午前或后半夜则轻。兼见头晕、头重、腰酸、体倦、失眠、多梦等症，舌质淡或红润而净，无苔，脉沉细而缓。

治法：益气养血，息风止痒。

方药：当归饮子加减。荆芥15g，防风30g，当归15g，杭芍30g，川芎15g，生地黄30g，刺蒺藜30g，制何首乌30g，生黄芪45g，蜈蚣2条。

05气虚血瘀型（多见于慢性荨麻疹）

证候：皮疹反复发作，常见于腰围束带或手腕表带等处，受压处易起，舌质紫暗或现瘀斑，苔薄白，舌下脉络迂曲，脉细涩。

治法：益气活血，通络止痒。

方药：补阳还五汤加减。生黄芪60g，当归15g，桃仁（冲）15g，红花10g，赤芍30g，川芎15g，刺蒺藜30g，制何首乌30g，水蛭10g，九里光30g，昆明山海棠30g。

06脾失健运型（多见于慢性荨麻疹）

证候：身发风团，胃痛腹胀，大便溏泻，甚至恶心呕吐，舌质淡，苔白腻，脉濡。

治法：健脾燥湿，祛风止痒。

方药：平胃散加减。陈皮10g，苍术15g，厚朴15g，茯苓30g，猪苓30g，竹茹6g，刺蒺藜60g，制何首乌30g，生黄芪30g，白鲜皮30g，地肤子30g，九香虫10g。

注意：

急性期千万别用虫类药，否则会加重病情。因虫类药富含蛋白质，据现代研究证实，蛋白质食品在没有被彻底消化之前，以胨或多肽形式被吸收，而碱性多肽是组胺释放物，可引起荨麻疹。慢性期则可辨证用之。另外，饮食宜忌也是非常关键的一环，一定要详细地告之病人。

名医治荨麻疹经验九方1荆防方赵炳南，《赵炳南临床经验集》

荆芥穗、防风、僵蚕、紫背浮萍、生甘草各6克，金银花12克，牛蒡子、丹皮、干地黄、黄芩各9克，薄荷、蝉衣各4.5克。

水煎服，每日1剂，日服2次。

疏风解表、清热止痒。

方中以荆芥、防风、薄荷、蝉衣为主要药，荆芥辛苦而温、芳香而散、气味轻扬入气分，驱散风邪；防风其气不轻扬，能散入于骨肉之风，故宜在表之风邪，用防风必用荆芥；薄荷轻清凉散，善解风热之邪，又能疏表透疹解毒；蝉衣凉散风热，开宣肺窍，其气清虚，善于透发。

急性荨麻疹，血管神经性水肿。

若见恶寒重，发热轻，风团皮损偏白者属于风寒，本方去薄荷，重用荆芥，加干姜皮也可使用；若服用一二剂后皮损逐渐消退，可以减去第一线药组，以免疏散太过，大汗伤气。若兼见高热，可增加服药次数，即日服4次即可。

若兼见吐泻、腹痛等胃肠道症状时，可加服周氏回生丹，每次7～10粒，效果较好。

屡试屡效，效果颇著。

2麻黄方

赵炳南，《赵炳南临床经验集》

麻黄、干姜皮、浮萍各3克，杏仁4.5克，白鲜皮、丹参各15克，陈皮、丹皮、白僵蚕各9克

水煎服，每日1剂，日服2次。

开腠理，和血止痒。

因血虚而外受寒湿之邪传经入里而致的?2?7癗。方中以麻黄、杏仁、干姜皮取其辛温宣肺以开腠理、推邪外出；佐以浮萍、白鲜皮走表扬散寒湿；丹参、丹皮，养血活血，古人云：“治风先治血、血行风自灭”，此之谓也。白僵蚕化痰祛风、疏通经络；陈皮伍杏仁宣肺理气、祛邪外出；陈皮伍干姜皮能理气开胃，醒脾化湿、以期内外兼治；干姜皮伍麻黄，又能缓和麻黄辛温透达之性，以免大汗伤正。诸药合用，共奏散风、活血、除湿、止痒之功，对风寒所致的荨麻疹有较好的疗效。

血虚因寒湿或风寒而发者的慢性荨麻疹，或急性荨麻疹。

临床屡用，颇有佳效。曾验证数例急性荨麻疹、证属风寒者、均获痊愈。

3麻黄蝉衣汤

冉雪峰，《冉氏经验方》

麻黄、蝉蜕各6克，槐花米、黄柏、乌梅、板蓝根、甘草、生大黄各9克

水煎服，每日1剂，日服2次。一般2～3剂即荨麻疹消退。

抗过敏、散风热、凉血祛风、清热解毒。

方中麻黄“以轻扬之味而兼辛温之性，故善达肌表，走经络，大能表散风邪、祛除寒毒。”

(《本草正》)蝉蜕宣肺、疏散风热、透疹止痒；槐花清热凉血，据现代药理研究，有维持毛细血管正常的抵抗力、减少血管通透性的作用；黄柏清热燥湿、泻火解毒；乌梅“能敛浮热，能吸气归元”(《本草经疏》)，现代药理研究，有抗过敏作用；板蓝根清热解毒凉血；大黄“推陈致新、通利水谷、调中化食、安和五脏”(《神农本草经》)，甘草和中缓急、解毒润肺。

诸药合用，既能抗过敏，又能散风热，用于治疗风热型荨麻疹，实有捷效，是已故名医冉雪峰创立的特效验方之一。

荨麻疹。

出现全身反应，有发热恶寒者，加金银花15克，苏叶3克；大便干、大黄加至15克；出现气短、呼吸困难者，加杏仁9克，瓜蒌15克；大便溏者，首剂去大黄、加丹皮9克；恶心、呕吐、腰痛，加厚朴、枳实、建曲各9克：小便短赤者，加滑石粉9克，石斛12克，生大黄减至6克。

屡用特效。

4活血祛风汤

朱仁康，《朱仁康临床经验集》

当归尾、赤芍、桃仁、红花、荆芥、白蒺藜各9克，蝉衣、甘草各6克。

水煎服，每日1剂，日服2次。

活血祛瘀、和营消风。

“久病入络”，故治宜遵“治风先治血，血行风自灭”之旨，方中重用活血药当归尾、赤芍、桃仁、红花以活血祛瘀，和营止痒；佐以荆芥、蝉衣、白蒺藜消风；甘草调和诸药。诸药合用，共奏活血祛瘀、和营消风之功，用于荨麻疹日久发作，以及皮肤瘙痒不止，舌质紫、脉细涩等证，颇为合拍。

慢性荨麻疹、皮肤瘙痒证等。

临床屡用，效果甚佳。

5多皮饮

赵炳南，《赵炳南临床经验集》

地骨皮、五加皮、大腹皮、粉丹皮、川槿皮各9克，桑白皮、白鲜皮、赤苓皮、冬瓜皮、扁豆皮各15克，干姜皮6克

水煎服，每日1剂，日服2次。

健脾除湿、疏风和血。

方中赤苓皮、冬瓜皮、扁豆皮、大腹皮健脾利湿、涤清肠胃的积滞，原方五皮汤中的生姜皮改为干姜皮，取其辛温和胃、固表守而不走；白鲜皮、川槿皮驱风止痒；丹皮凉血和血化斑；地骨皮、桑白皮泄肺热而清皮毛。合用共奏健脾除湿、疏风和血之功，用于顽固性慢性荨麻疹、经常复发，而发作时以皮疹为主。湿重于热，用过麻黄方不效者最为适宜。

亚急性、慢性荨麻疹。

若遇冷而复发者，则重用干姜皮；遇热而发作者，去干姜皮，加干生地15～30克。

屡试屡验，效果甚佳。

6潜阳熄风汤

朱仁康，《朱仁康临床经验集》

生熟地各15克，当归、何首乌、白芍各9克，紫贝齿、珍珠母各30克，磁石、生龙骨、生牡蛎、代赭石各15克。

水煎服，每日1剂，日服3次。

潜阳熄风，养血和营。

方中以紫贝齿、磁石、生龙牡、代赭石、珍珠母平肝潜阳；生熟地、当归养血；白芍和阴血，泻肝火；何首乌补肝肾、益精血。本方通过平肝潜阳、养血滋阴以熄风、养血润燥以和营。故适用于风燥日久、伤阴耗血、内风不熄、皮肤瘙痒不止、舌质淡、苔净或光、脉弦细之证，颇有效验。

慢性荨麻疹、泛发性神经性皮炎。

临床屡用，疗效颇著。

7消疹汤

陶航，《中医杂志》(7)年

苍术、黄芩、连翘、地肤子、茯苓、蝉蜕各10克，厚朴6～9克，陈皮6克，甘草5克，丹皮10～12克。

水煎服，每日1剂，日服2次。

清热祛湿、运脾和中、散风活血。

胃肠型荨麻疹的发病与湿热关系密切。方中以苍术、厚朴、地肤子、茯苓、陈皮燥湿利湿运脾；以黄芩、连翘清热；蝉蜕散风止痒，加一味丹皮凉血活血，以助风团的消散。本方组方合理、主次分明，故用之效果颇佳。

慢性胃肠型荨麻疹。且多伴有脘腹痛或不适、恶心或呕吐、大便稀溏或不爽、苔白腻或黄腻等肠胃症状。

痒甚，加蝉蜕、苦参、徐长卿各10克；脘腹痛甚，加炒枳壳、焦楂曲各10克；疹红赤或咽红赤，加金银花、地骨皮各10克。

治疗15例，结果痊愈12例，好转2例，无效1例。治愈12例中，曾随访6例，有5例复发，再服原方痊愈。

饮食宜清淡、忌虾、蟹、公鸡、猪头肉、雪里蕻、芫荽等腥荤发物。并注意避免接触花粉，防止昆虫蜇咬。

8固正御风汤

朱仁康，《中国当代中医名人志》

炙黄芪20克，防风、炒白术、桂枝、赤芍、白芍各10克，生姜3片，大枣10枚。

水煎服，每日1剂，日服2次。

调营固卫，以御风寒。

方中以炙黄芪、白术、防风固表御风；桂枝、白芍、生姜、大枣调和营卫、发散风寒；佐赤芍活血祛风。本方用玉屏风散固卫、桂枝汤调营，合用共达以御风寒之功。

冷激性荨麻疹。

日久发作不休，加乌梅、五味子酸收之品，并有抗过敏作用。

临床屡用，每获良效。

9消荨汤

任继学，《名医治验良方》

葛根30克，桑白皮15克，蝉蜕20克，白鲜皮、白芷、栀子、地骨皮、苦参、竹叶各10克，大黄2～3克。

每日1剂，先将药物用冷水浸泡1小时，浸透后煎煮。首煎沸后文火煎40分钟，二煎沸后文火煎20分钟。煎好后两煎药汁混匀，总量以～毫升为宜，分2次温服。

祛风止痒，清热解毒。

荨麻疹中医称“隐疹”，“风疹块”。受由汗出当风，露外受凉，风邪袭虚，或阴虚血燥，胃肠湿热蕴结，复感湿邪而发。

肺居胸中，上连气道、开窍于鼻，外合皮毛，主表，故方用桑白皮、地骨皮、白鲜皮清宣肺卫；白芷祛风止痒；《内经》云：“诸痛疮疡，皆属于心”，故用苦参、栀子、竹叶清心热而利小便，使邪从前阴(小便)排出；重用葛根调理肌腠，退热散风；大黄泻火、通便解毒，使邪从后阴(大便)而去。诸药合用，共奏祛风止痒、清热解毒、调和营卫之功效。

风疹块成粟粒状丘疹、瘙痒难忍、搔抓成片，即现代医学所称之荨麻疹。

症状以皮肤作痒为主，病因与风、湿、热有关的荨麻疹适宜本方。如风热盛，疹色赤、遇热加剧，脉浮数、舌质红、舌苔薄白者，加生地、丹皮、薄荷以祛风清热；如风湿盛、色瘀红、遇冷或受潮湿加重、脉浮缓、舌质淡、苔白腻者、加苍术、黄柏以祛风利湿；如风毒盛者(感染)、身热头痛、瘙痒、局部溃破流水，脉弦数，舌质红，加双花、蒲公英、紫花地丁以祛风清热解毒。本方大黄用量必须斟酌使用，随证加减。如便秘、身热、口渴、脉数，大黄可用10～30克，以荡热解毒；如大便溏、微热不渴，可酌减至2～5克，借以清理湿热。

多年使用，治验甚多，疗效满意。

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